갑상선기능항진증 증상 — 살이 빠지는 게 좋은 신호가 아닙니다

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콜레스테롤·대사

먹는데도 살이 빠지고, 가만있어도 심장이 뛰고, 더위를 못 견딥니다. “요즘 예민해졌다”는 말을 듣기도 합니다.

갑상선기능항진증 증상은 저하증과 정확히 반대 방향으로 나타납니다. 몸이 과하게 돌아가는 상태입니다.

갑상선기능항진증이란

갑상선 호르몬이 과하게 나와 대사가 지나치게 빨라진 상태입니다. 엔진이 계속 고회전으로 도는 것과 같습니다.

가장 흔한 원인은 자가면역 질환인 그레이브스병입니다. 젊은 여성에게 상대적으로 많지만 누구에게나 생길 수 있습니다.

갑상선기능항진증 증상

  • 체중이 빠집니다 — 잘 먹는데도 줄어듭니다
  • 더위를 못 견디고 땀이 많습니다
  • 가슴이 두근거립니다 — 쉬고 있어도 맥이 빠릅니다
  • 손이 떨립니다 — 잔이나 젓가락을 들 때
  • 불안하고 예민합니다, 잠이 잘 안 옵니다
  • 대변을 자주 봅니다
  • 쉽게 지칩니다 — 계단만 올라도 숨이 찹니다
  • 목 앞이 부어 보입니다
  • 여성은 생리량이 줄거나 없어집니다
두근거림을 심장 문제로만 보고 심장내과만 다니는 경우가 있습니다. 체중 감소와 더위가 함께 있다면 갑상선 검사를 요청해 보십시오.

저하증과 나란히 보기

항목 항진증 저하증
체중 빠진다 는다
온도 더위를 못 견딤 추위를 탐
맥박 빠르다 느리다
기분 불안·예민 가라앉음
배변 잦다 변비
피부 땀·따뜻함 건조·푸석함
수면 잘 못 잔다 계속 졸리다

이렇게 반대라서 증상만으로도 방향은 짐작됩니다. 다만 확인은 혈액검사로 합니다.

눈에 오는 변화

갑상선기능항진증 증상 가운데 겉으로 가장 눈에 띄는 부분입니다.

그레이브스병에서는 눈에 증상이 함께 오기도 합니다.

  • 눈이 튀어나와 보인다
  • 눈이 시리고 이물감이 있다
  • 눈꺼풀이 붓는다
  • 물체가 둘로 보인다
흡연은 눈 증상을 크게 악화시킵니다. 갑상선 눈병증이 있다면 금연이 특히 중요합니다.

검사와 치료

혈액검사로 확인합니다. TSH가 낮고 갑상선호르몬이 높으면 항진증입니다. 원인을 가리기 위해 항체 검사나 스캔을 더하기도 합니다.

원인을 가리는 일이 중요합니다. 같은 항진 상태라도 갑상선이 과하게 만드는 경우와 염증으로 저장돼 있던 호르몬이 새어 나온 경우는 치료가 다릅니다. 뒤쪽은 몇 달 뒤 저절로 정상으로 돌아오기도 해서, 항갑상선제를 쓰지 않고 증상만 다스리며 기다립니다.

치료 어떤 방식
항갑상선제 호르몬 생산을 줄이는 약을 먹습니다. 대개 먼저 시도합니다
방사성요오드 갑상선 기능을 줄입니다. 이후 저하증이 오면 호르몬을 보충합니다
수술 갑상선이 크거나 다른 방법이 어려울 때 고려합니다
항갑상선제를 드시는 중 열이 나고 목이 아프면 즉시 진료를 받으십시오. 드물지만 백혈구가 줄어드는 부작용이 있어 확인이 필요합니다.

치료하지 않으면 무엇이 문제인가

증상이 견딜 만하다고 두는 분들이 있습니다. 그런데 몸은 계속 과부하로 돌고 있습니다.

어디에 무엇이
심장 맥이 계속 빨라 부정맥(심방세동)이 생길 수 있습니다
뼈 뼈가 빠르게 소실되어 골다공증으로 이어집니다
근육 체중이 빠질 때 근육이 함께 줄어듭니다
전신 드물지만 갑상선중독발작이라는 응급 상황이 올 수 있습니다

특히 심방세동은 뇌졸중과 이어지기 때문에 나이가 있으신 분에게 중요합니다. 두근거림을 대수롭지 않게 넘기지 마십시오.

생활에서

  • 카페인을 줄입니다 — 두근거림과 불면을 키웁니다
  • 금연합니다
  • 과격한 운동은 조절합니다 — 심장에 부담이 갑니다. 안정될 때까지는 가볍게
  • 요오드가 많은 음식을 줄입니다 — 다시마·미역을 과하게 드시지 마십시오
  • 충분히 먹습니다 — 대사가 빨라 소모가 큽니다

자주 묻는 질문

살이 빠지는데 좋은 거 아닌가요?
아닙니다. 근육까지 함께 빠지고 심장에 부담이 갑니다. 치료 없이 두면 부정맥이나 골다공증으로 이어질 수 있습니다.
치료하면 완치되나요?
약으로 조절해 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다. 다만 재발이 있어 치료를 마친 뒤에도 정기적으로 확인합니다.
항진증이 저하증으로 바뀌기도 하나요?
치료 과정에서 그렇게 되는 경우가 있습니다. 그때는 호르몬을 보충하는 쪽으로 방향을 바꿉니다.
목이 부었는데 갑상선인가요?
갑상선이 커진 것일 수 있지만 다른 원인도 많습니다. 혈액검사와 초음파로 확인합니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 수치 기준은 검사 방법과 개인 상태에 따라 다르게 해석될 수 있으므로 진료에서 확인하시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 대한갑상선학회 · 질병관리청 국가건강정보포털