갑상선기능저하증 증상 — 피로를 나이 탓으로 넘기기 전에

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콜레스테롤·대사

늘 피곤하고, 살이 찌고, 추위를 타고, 변비가 생겼습니다. 따로 보면 흔한 일이라 대개 나이 탓이나 피로 탓으로 넘깁니다.

그런데 이것들이 한꺼번에 왔다면 갑상선을 확인해 볼 필요가 있습니다. 갑상선기능저하증 증상은 혈액검사 한 번으로 확인되고, 치료도 비교적 단순합니다.

갑상선기능저하증이란

갑상선 호르몬이 부족해 몸의 대사가 전반적으로 느려진 상태입니다. 보일러가 약하게 도는 것과 비슷합니다.

여성에게, 특히 중년 이후에 더 흔합니다. 출산 후에 생기는 경우도 있습니다.

갑상선기능저하증 증상

모든 것이 느려지고 처지는 방향으로 나타납니다.

  • 피로 — 자도 개운하지 않고 하루 종일 무겁습니다
  • 추위를 탄다 — 남들은 괜찮은데 혼자 춥습니다
  • 체중 증가 — 먹는 양이 그대로인데 늘어납니다
  • 변비
  • 피부가 건조하고 푸석합니다, 머리카락이 빠집니다
  • 얼굴·손발이 붓습니다 — 특히 아침에
  • 목소리가 쉬거나 굵어집니다
  • 맥이 느립니다
  • 기억력·집중력이 떨어집니다, 기분이 가라앉습니다
  • 여성은 생리량이 늘거나 불규칙해집니다

왜 놓치기 쉬운가

증상 하나하나가 너무 흔합니다. 그래서 다른 문제로 오인됩니다.

이렇게 오인됩니다 실제로는
“우울증인가 봐” 갑상선 저하로 기분이 가라앉은 것일 수 있습니다
“나이 들어 살이 찌네” 대사가 느려진 것일 수 있습니다
“치매가 오나” 인지기능 저하가 갑상선 때문일 수 있습니다
“콜레스테롤이 왜 올랐지” 갑상선 저하가 지질 수치를 올립니다
검진에서 콜레스테롤이 갑자기 올랐다면 갑상선을 함께 확인해 볼 만합니다. 원인이 갑상선이면 그것을 치료해야 지질도 정리됩니다.

검사는 간단합니다

갑상선기능저하증 증상이 의심되면 확인은 어렵지 않습니다.

  • 혈액검사 하나면 됩니다 — TSH와 갑상선호르몬을 봅니다
  • 금식이 꼭 필요하지는 않지만 다른 검사와 같이 하면 편합니다
  • 필요하면 항체 검사나 초음파를 더합니다
결과 의미
TSH 높음 + 호르몬 낮음 갑상선기능저하증
TSH 높음 + 호르몬 정상 무증상(잠재성) 저하증 — 경과를 봅니다
둘 다 정상 다른 원인을 찾습니다

수치는 조금 높은데 증상이 없다면

검진에서 TSH만 살짝 높고 호르몬은 정상으로 나오는 경우가 꽤 많습니다. 무증상(잠재성) 갑상선기능저하증이라고 부릅니다.

  • 바로 약을 시작하지 않고 몇 달 뒤 다시 재는 경우가 많습니다
  • 일시적인 염증이나 컨디션 때문에 한 번 높게 나오기도 합니다
  • 다만 임신 계획이 있거나 수치가 많이 높으면 일찍 치료를 시작합니다
  • 콜레스테롤이 함께 높거나 증상이 뚜렷하면 치료를 고려합니다

그래서 한 번의 결과로 놀라실 필요는 없습니다. 다시 확인하는 것까지가 검사입니다.

치료 — 부족한 것을 채웁니다

부족한 갑상선호르몬을 약으로 보충합니다. 대개 아침 공복에 하루 한 알입니다.

  • 빈속에 먹고 30분쯤 기다립니다 — 음식과 함께 먹으면 흡수가 떨어집니다
  • 칼슘·철분제와 4시간쯤 간격을 둡니다 — 함께 먹으면 흡수를 방해합니다
  • 용량은 혈액검사를 보며 조정합니다. 처음에는 몇 달 간격으로 확인합니다
  • 임의로 끊지 않습니다 — 증상이 좋아진 것은 약이 듣고 있는 것입니다

치료를 시작하면 몇 주에 걸쳐 서서히 좋아집니다. 피로와 부기가 먼저 풀리고 체중은 그보다 늦게 반응합니다.

주의할 것은 용량을 스스로 올리지 않는 것입니다. 빨리 좋아지고 싶어 두 알을 드시면 이번에는 항진증 쪽 증상(두근거림·불면·체중 감소)이 옵니다. 특히 심장이 약하거나 나이가 있으신 분은 천천히 올리는 것이 원칙입니다.

자주 묻는 질문

살이 찐 게 갑상선 때문일까요?
갑상선 저하로 늘어나는 체중은 대개 몇 kg 수준이며, 상당 부분이 부기입니다. 치료해도 그 이상은 생활 관리가 필요합니다.
요오드(미역·다시마)를 많이 먹으면 좋아지나요?
부족해서 생기는 경우는 우리나라에서 드뭅니다. 오히려 과다 섭취가 갑상선에 부담이 될 수 있어 권하지 않습니다.
평생 약을 먹어야 하나요?
원인에 따라 다릅니다. 자가면역이 원인이면 장기간 복용하는 경우가 많고, 일시적인 염증 후라면 회복되기도 합니다. 진료에서 판단합니다.
임신을 계획 중인데 괜찮나요?
임신 전후에는 더 엄격하게 조절합니다. 태아 발달에 영향이 있어 계획 단계에서 반드시 알리고 검사를 받으십시오.
이 글은 일반적인 건강 정보를 정리한 것으로, 의사의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 수치 기준은 검사 방법과 개인 상태에 따라 다르게 해석될 수 있으므로 진료에서 확인하시기 바랍니다. 약은 반드시 의사·약사와 상의한 뒤 복용하십시오.
참고: 대한갑상선학회 · 질병관리청 국가건강정보포털